皮損是由丘疹疹主要的多形性損害,有滲出可能性,反復發作,急,慢性期重疊交替,伴有急性發作癢,病因常難以確定。發病無明顯復發,但冬季常易復發,可泛發或局部。由於患兒發病人群分佈,臨床表現又有紅斑,丘疹,丘疹疹,甚至破潰,糜爛,滲出等多變的皮疹外觀,並且反復反复,不易快速糾治,經常給患兒家長們帶來心理及經濟負擔。

嬰兒濕疹的誘因複雜

研究發現,過敏素質為主要因素,與遺傳有關,可隨年齡環境改變而變化。另外,與魚蝦蛋等高蛋白食物有關;與配方奶粉,豆奶,米粉等吸收也有關,非母乳喂養嬰兒是高發人群;使用沐浴露,護膚霜;貼身衣物是人造纖維,皮毛等也容易引起濕疹。寒冷,濕熱的氣候變化以及日光照射的頻率都對寶寶皮膚有一定影響。

分清變化多端的皮疹

嬰兒濕疹中醫稱為“奶瘤”或“胎斂瘡”,目前分為兩種類型:滲出型,乾燥型。

滲出型:發生在額,臀部部的紅斑,針尖大小丘疹,丘疹疹,水皰,常因瘙癢抓,摩擦而糜爛,滲液,出血,結痂,重者會出現在頭皮,雙耳,莖幹,四肢,如處理不當蔓延全身成紅皮病。

乾燥型:常見於瘦弱的嬰兒,皮疹呈淡紅色或暗紅色斑點片,密集小丘疹,表面乾燥,有淡色或灰色糠狀鱗屑,好發於面及軀乾和四肢。伴隨有瘙癢。雖然嬰兒濕疹皮疹變化多端反复無常,但家長處理不當會導致更加嚴重。

濫用藥膏會反复

嬰兒濕疹是一種慢性,復發性疾病,但沒有傳染性。反復發作時,做好皮膚護理工作極端重要。因為個體差異,病因不同,採取個性化措施措施很有必要。通過規範的預防和治療,是完全可以控制的。規範的皮膚局部治療簡單說包括日常皮膚保濕護理,正確的皮膚局部激素和中藥外洗外敷等外用藥物治療。

可以採用外塗弱效激素來治療皮膚敏感但尚未破損滲漏出處,一般應用不超過兩週。如果皮疹逐漸消退,可以減少塗抹次數。最新觀察研究表明,間斷塗抹於好發生部位,可以延長對於急性糜爛滲出地方,一般使用3%硼酸溶液濕敷治療。

湯藥治療療效佳

中醫認為,嬰兒濕疹是因胎中遺熱遺毒或飲食失調,內蘊濕熱,外受風濕熱邪而致。嬰幼兒服藥不便且皮膚嬌嫩,故治療以外用為宜,且選藥宜慎,以免損傷皮膚導致不良反應。

在法治療中,中藥外洗為患兒家長容易接受的治療方法。此法對嬰兒濕疹療效改善,替代易行,直達病所,對於嬰兒皮膚長期護理,減少激素使用以及預防重複有緩解幫助。

中藥外洗方藥

滲出糜爛型濕疹

黃柏30克,苦參15克,黃連10克,明礬10克,加入水4000毫升,武火煎熬煮沸沸騰,小火繼續濃縮至2000毫升,使用紗布浸濕後濕敷滲出部位。如面積,可直接沐浴全身,1次3分鐘,1天2次,3天為一療程。

無明顯滲出但紅斑丘疹明顯型濕疹

紅腫明顯者加金銀花30克,上藥加水2000毫升,煎製800毫升,分3份,每次1份,待水溫,馬齒莧60克,苦參30克,生地榆30克,黃精30克。大約15〜20秒鐘,用柔軟的紗布或毛巾反复蘸洗局部,每10〜15分鐘,滲出明顯的者局部冷濕敷,15〜20分鐘,每日3次。

癒後皮膚乾燥有反復發作潛在

蛋黃3個,搗碎;紫草30克,搗碎,加入微沸的豬油250毫升,煎熬成金黃色紫草膏,塗抹皮膚乾燥處,預防皮膚乾燥。

以上中醫外洗處方處方往往製作方便易行,但因嬰兒或兒童皮膚表皮破裂量以及透皮吸收能力異於成人皮膚等生理特點,通常僅適用於嬰兒或兒童患者。成人濕疹患者若需使用,應先進藥量,辨證加減,具體可待以後文中繼續探討。